La Superintendencia de Servicios de Salud convocó a la presentación de
propuestas por escrito sobre posibles modalidades de financiamiento,
reaseguro, valores diferenciales y/o sistemas solidarios para la
cobertura de las prestaciones de alto costo en el Sistema de Medicina
Prepaga.
Lo realizó a través de la Resolución Nº 2840/2013 publicada hoy en el
Boletín Oficial, precisando que la decisión se enmarca en el
Procedimiento de Elaboración Participativa de Normas (Anexo V del
Decreto Nº 1172/03-PEN).
En los considerandos explica que el artículo 10 de la Ley Nº 26.682
(Regulación de la medicina prepaga) establece que la Superintendencia
autorizará valores diferenciales debidamente justificados para la
admisión de usuarios que presenten enfermedades preexistentes.
Precisa que dicho artículo del Decreto Reglamentario considera que las
situaciones de preexistencia de alto costo y baja incidencia son
aquellas en que el tratamiento pone en riesgo económico a las partes
intervinientes.
Recuerda que la Superintendencia, en calidad de Autoridad de Aplicación
de la norma legal, debe establecer las pautas regulatorias para las
preexistencias y para ello convoca a una consulta en el marco del
Reglamento General para la Elaboración Participativa de Normas.
Invita a participar a los sujetos comprendidos en el artículo 1° de la
Ley Nº 26.682 (Agentes del Seguro de Salud) y toda persona física o
jurídica, pública o privada, que invoque un derecho o interés simple,
difuso o de incidencia colectiva.
Deberán presentar propuestas por escrito respecto a las posibles
modalidades de financiamiento, reaseguro, valores diferenciales y/o
sistemas solidarios para la cobertura de las prestaciones de alto costo
en el sistema de medicina prepaga.
Las propuestas –agrega- deberán estar debidamente fundadas en términos
de capacidad de financiamiento y sustentabilidad, sobre la base de
estudios actuariales e información epidemiológica del sector.
Agrega que las sugerencias respecto a modalidades de financiamiento
incluidas en las propuestas deben basarse en un criterio de
financiamiento colectivo y contemplar, además, tanto las prestaciones de
alto costo que se brinden a las personas ya afiliadas a una Entidad de
Medicina Prepaga como las preexistencias en nuevas afiliaciones.
Las propuestas se deben presentar en la Mesa de Entradas de la
Superintendencia por el plazo de 30 días mediante el ‘Formulario para la
presentación de opiniones y propuestas en el procedimiento de
elaboración participativa de normas’.
Además se habilita a los fines de recibir comentarios informales que
serán publicados en la página web, la dirección de correo electrónico
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y la dirección postal correspondiente a la Superintendencia - Avenida
Presidente Roque Sáenz Peña 530 (C1035AAN) de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires-.
La convocatoria será publicada durante dos días –hoy y mañana- en el
Boletín Oficial y durante 15 días en la página web de la
Superintendencia y lleva la firma de Liliana Korenfeld, titular de la Superintendencia de Servicios de Salud.